Salud, estrés y afrontamiento

 Resumen capítulo 12- Salud, estrés y afrontamiento

El modelo médico observaba el cuerpo humano como una máquina valiosa y compleja, sin embargo la psicología de la salud trajo consigo el modelo biopsicosocial que postula que la salud se basa en procesos biológicos, psicológicos y sociales. Ve la salud como un bienestar físico y psicológico. La psicología de la salud busca mediante procesos cognitivos y conductuales prevenir enfermedades y promover el bienestar. También descubrió que muchas enfermedades se producen por el estilo de vida que uno lleva, comportamientos que dañan la salud del individuo. Los factores de riesgo conductual son los comportamientos que uno decide realizar y que aumentan las posibilidades de padecer una enfermedad. 

La personalidad propensa a la enfermedad se da cuando una persona muestra rasgos depresivos, ansiosos y hostiles. Sin embargo, los riesgos múltiples que afectan la salud pueden evitarse si uno realiza cambios específicos en el comportamiento. Por ejemplo, la psicología de la salud descubrió que se pueden prevenir enfermedades mediante el entrenamiento en habilidades de rechazo (poder decir que no a una invitación a actuar de manera que pueda poner en riesgo la salud), entrenamiento en habilidades para la vida (como actividades para sobrellevar el estrés diario) y campañas de salud comunitarias (proyectos para informar y disminuir enfermedades por medio sociales). 

El estrés. El estrés se da cuando se pone una presión o demanda hacia un organismo. La reacción ante el estrés se da como el mismo proceso de la emoción que inicia desde el sistema nervioso autónomo (SNA). El síndrome de adaptación general es un patrón corporal producido como efecto del estrés a largo plazo. Se da a través de tres partes: primero la reacción de alarma (proceso corporal acelerado), etapa de resistencia (ajustes se estabilizan y se dan trastornos psicosomáticos) y por último la etapa de agotamiento (el cuerpo está agotado y hormonas se merman. Se producen efectos emocionales, conductuales y físicos). 

Un estresor es un evento o condición específico desafiador o que puede ser amenazante. Para poder saber que elemento es un estresor o no, depende del significado, la percepción y la validez que uno le otorga a un evento que genera estrés. El psicólogo Richard Lazaurus dice que se da un proceso de dos pasos para enfrentar una amenaza, primero se da la evaluación primaria (donde uno decide si el evento es relevante o no, positivo o negativo) y después la evaluación secundaria (se elige la forma de enfrentar la amenaza). 

Algunos factores producen que las cosas nos generen estrés como la pobreza relativa o absoluta (causa sentimiento de desigualdad, estrés, sufrimiento y menos esperanza de vida), la falta de control (hace que uno sienta incapacidad de actuar o decidir), el sentimiento de incertidumbre también causa estrés (las cosas son impredecibles) y la presión excesiva (se causa estrés al querer lograr la demanda puesta sobre uno). Todos estos factores pueden causar agotamiento (Persona exhausta física, emocional y mentalmente). Ponerse fechas límites y el autocontrol pueden ayudar a controlar que estos factores no nos estresen. 

El desastre, la depresión, el dolor y los cambios preceden la enfermedad. Según el psiquiatra Thomas Holmes y el estudiante Richard Rahe diseñaron la Escala de Reajuste Social (SRRS) que mide el impacto de los eventos en unidades de cambio vital (UCV), si el resultado es mayor de 300 UCV es que es un estrés alto. Los eventos importantes sean buenos o malos generan cambios que producen estrés pero a largo plazo, mientras que los problemas menores (microestresores) de la vida cotidiana causan un cambio en la salud y bienestar psicológico inmediato.

También existe el estrés aculturativo se da cuando se da un cambio en la cultura que requiere adaptarse a cambios sociales que afectan la salud mental. La frustración es un estado emocional negativo que se da cuando se impide alcanzar metas produciendo estrés. Puede ser efecto de una fuente externa (condiciones ajenas que impiden progreso) pueden ser sociales o no sociales pero los seres humanos somos más sensibles a fuentes sociales. Y fuentes personales (características personales). La frustración aumenta cuando hay más fuerza, urgencia o importancia de por medio o cuando se está muy cerca de alcanzar la meta. O cuando se dan frustraciones repetidas puede causar que una pequeña irritación haga estallar a una persona (¡la gota que derramo el vaso!). 

Las reacciones más comunes ante la frustración son la agresión (física o verbal que hieren a alguien) y la persistencia (forma de esfuerzos más vigorosos y respuestas variadas). Como la agresividad puede tener un impacto muy directo normalmente se usa la agresividad desplazada (más seguros y menos propensos a represalias, como echarle la culpa alguien o algo más que no tuvo nada que ver). El chivo expiatorio es un término usado para aquellas personas que se han vuelto el objeto habitual de agresividad desplazada. También la frustración se puede solucionar mediante el escape o retirada (dejar fuente de frustración o escapar psicológicamente). 

Los conflictos. Estos se dan cuando se tiene que decidir entre necesidades, motivos y demandas contradictorios. Existe conflicto aproximación-aproximación (Se tiene que elegir entre dos cosas positivas o deseables), evitación-evitación (se tiene que elegir entre dos alternativas negativas) y aproximación-evitación (se da al ser atraída por una meta pero al mismo tiempo repelida por la misma). Aquí aparece la ambivalencia son sentimientos positivos y negativos mezclados también llamada aproximación parcial.

Estilos de afrontamientos. Afrontamiento centrado en el problema que trata de manejar o corregir la situación, se da más en conflictos que uno puede controlar. Enfrentamiento centrado en la emoción trata de controlar las reacciones emocionales ante el conflicto, mayormente funciona en situaciones fuera de nuestro control. Ambos enfrentamientos pueden pasar juntos o pueden a su vez chocar. Los eventos estresantes traumáticos son daños psicológicos o dolor emocional intenso producido como resultado de un evento traumático. Aquellas personas producen sentimientos de indefensión, vulnerabilidad, ansiedad o se insensibilizan emocionalmente perdiendo el control en sus vidas. Incluso en niños las consecuencia de los traumas pueden durar toda la vida. 

La defensa psicológica. Los psicólogos psicodinámicos, especialmente Sigmund Freud desarrollaron los mecanismos de defensa (comportamiento protector para reducir la ansiedad) de los seres humanos que se da de manera inconsciente y que produce puntos ciegos en la consciencia.

 El primero de los mecanismos es la negación (protegerse de una realidad desagradable negando aceptarla o creerla. Incredulidad), la represión (dificultad para recordar eventos traumáticos o impactantes de la infancia. Bloquear pensamientos o impulsos o bloquear información amenazante), la formación reactiva (tener los impulsos bajo control al exagerar un comportamiento opuesto, no admitir sentimiento amenazantes), la regresión (regreso a situaciones o hábitos anteriores menos demandantes), proyección (ver propios sentimientos, defectos o impulsos inaceptables en otros. Exagera rasgos negativos de otros para justificar propio comportamiento y alejar atención de las fallas personales), racionalización (justificar acciones personales con razones racionales, como excusas), compensación (se da contra sentimientos de inferioridad, se refuerza el comportamiento para superar las debilidades y sobresalir en otras áreas distintas) y el desplazamiento o sublimación (desviamos pensamiento o comportamiento de su objetivo natural, como las artes marciales para redirigir la agresión).

Indefensión aprendida y depresión. La indefensión aprendida es la creencia de que uno no puede controlar los resultados, es decir se tiene incapacidad de vencer obstáculos y evitar estímulos. Es el estado psicológico que ocurre cuando los eventos parecen incontrolables por uno. Se produce como resultado de fracaso repetido o castigo impredecible e inevitable, también a generalizar factores o interpretar una situación como un resultado duradero. Por eso mismo los factores específicos previenen la extensión de la indefensión. 

La depresión es producida por sentimientos de desaliento, impotencia y desesperanza. En la depresión se producen choques emocionales al soportar el sentirse indefenso a actuar o no encontrar solución a algo, la depresión produce una lista de comportamientos, actitudes y sentimientos que afectan el bienestar. Se puede reconocer la depresión al notar un cambio exagerado en el estado de ánimo. El entrenamiento de domino recupera y refuerza las respuestas que conducen al dominio de una amenaza o control del ambiente, como hacer a una persona inmune a la indefensa aprendida. A pesar de todo, la esperanza es la mejor salida y opción para no caer en la depresión o en la indefensión aprendida. 

Estrés y salud. El estrés afecta la salud en gran medida, ya que, el estrés provoca que el sistema inmunológico (encargado de las defensas) sea más débil y es regulado por el cerebro que a su vez también se ve afectado por el estrés. El estudio de los efectos del estrés y las enfermedades se llama psiconeuroinmunología. Los trastornos psicosomáticos son factores psicológicos que dañan el funcionamiento del cuerpo. Existen varias técnicas para regular estos efectos como la meditación, imaginación guiada y manejar el estrés sin embargo, una técnica interesante es la biorretroalimentación que ayuda a controlar actividades corporales que antes parecían involuntarias aplicando retroalimentación informativa y funciona con la autorregulación. 

La personalidad y la salud. Las diferencias genéticas junto con las reacciones aprendidas también pueden causar daño. Los cardiólogos Meyer Friedman y Ray Rosenman descubrieron personalidades como tipo A (con alto riesgo de ataque cardíaco) y personalidad tipo B (poco probable a un ataque al corazón). Estos rasgos de la personalidad (como ira, presión u hostilidad) pueden ser de alto riesgo y afectar más a uno cuando esa persona se ve expuesta al estrés. Aunque actualmente varios psicólogos cuestionan estos tipos de personalidad. También existe la personalidad resistente (personas que son inusualmente más resistentes al estrés al tener más compromiso, optimismo y control). 

El manejo del estrés se da al usar técnicas cognitivas y conductuales para mejorar las habilidades de afrontamiento. El estrés puede causar que una persona sea más desmotivada, de mal genio y crear relaciones tóxicas y tensas. Para mejorar esto se puede: modificar o eliminar la fuente de estrés, conociendo que el estrés puede tener efectos corporales, comportamiento inefectivo y pensamiento perturbadores, hacer ejercicio para mejorar estado de ánimo y energías, meditar para relajarse y calmarse, relajación progresiva (tensar todos los músculos y relajarlos luego voluntariamente) para aprender a controlar la tensión, imaginación guiada para visualizar cosas calmantes y benéficas, ir más despacio, tener equilibro en la vida, reconocer y aceptar límites, hablarte mejor a ti mismo (autodeclaraciones positivas), aligerar las emociones ( usar humor y reír), buscar apoyo social y escribir sobre tus sentimientos.

Mi pregunta sería: ¿Usted se ve afectado por el estrés a diario? ¿Alguna vez se ha enfermado en base a ese estrés? ¿Cómo maneja el estrés de forma saludable?